За рубежом: практика гигиены труда в Индии

Здоровье рабочих заинтересовало врачей в Индии почти полвека назад. Индийская ассоциация гигиены труда была основана в 40-х годах в городе Jamshedpur, который был известен в стране по старейшему сталелитейному заводу. Однако многопрофильная практика гигиены труда была введена в 70-х и 80-х годах, когда МОТ направил группу, которая помогла создать модель центра гигиены труда в Индии.

За рубежом: практика гигиены труда в Индии




Здоровье рабочих заинтересовало врачей в Индии почти полвека назад. Индийская ассоциация гигиены труда была основана в 40-х годах в городе Jamshedpur, который был известен в стране по старейшему сталелитейному заводу. Однако многопрофильная практика гигиены труда была введена в 70-х и 80-х годах, когда МОТ направил группу, которая помогла создать модель центра гигиены труда в Индии.
 

Заводы и предприятия традиционно обеспечивали медицинскую помощь под флагом станций скорой помощи или заводских служб здравоохранения. Эти подразделения решали небольшие медицинские проблемы и случаи травматизма на рабочем месте. Некоторые компании недавно организовали службы гигиены труда, и есть надежда, что их примеру последуют другие. Однако университетские госпитали до сих пор игнорировали эту область специализации.

Практика техники безопасности и гигиены труда на производстве началась с регистрации травм и несчастных случаев и их предупреждения. Существует мнение, что данные о травмах и несчастных случаях являются заниженными. Система обследования профессиональных заболеваний пока еще в стадии создания. Опубликованные данные не носят системного характера. Отравление бензолом или галогеном, силикоз или пневмокониоз, биссинос, хромовое изъязвление, отравление свинцом, потеря слуха и токсическая желтуха ― вот перечень болезней, о которых сообщается чаще всего.

Отсутствует комплексное законодательство в области техники безопасности и гигиены труда на производстве. Имеется три принципиально важных закона: закон о фабриках 1948 г.; закон о шахтах 1952 г.; и закон о безопасности, здоровье и благополучии портовых рабочих 1986 г. Планируется билль по созданию системы безопасности для рабочих. Закон о фабриках, впервые принятый в 1881 г., даже по сей день охватывает рабочих только зарегистрированных фабрик. Таким образом, большому числу работающих, как голубых, так и белых воротничков, не полагается никакой компенсации в связи с производственными травмами или заболеваниями. Неадекватность закона и слабость проведения его в жизнь являются причинами крайне неудовлетворительного состояния гигиены труда в стране. 


 

Большинство служб гигиены труда в промышленности осуществляются силами врачей или медицинских сестер, и очень небольшое количество служб носят комплексный характер. Сказанное относится к крупной индустрии. Частная индустрия и большие заводы государственного сектора, расположенные в отдаленных районах, имеют свои собственные городки и госпитали. Промышленная медицина и производственная гигиена труда являются общими для большинства служб гигиены труда. Некоторые службы начали нанимать специалистов по эргономике. Мониторинг угроз и биологический мониторинг не получили требуемого развития. Гигиена труда и промышленная гигиена, хоть и имеют академическую базу, развиваются медленно. 
     

Курсы повышения квалификации по промышленной гигиене и ординатуры по гигиене труда не имеют широкого распространения в стране.

Когда в 1993 году Дели стал штатом, Министерство здравоохранения возглавили специалисты-медики, которые подтвердили свою квалификацию, улучшив государственную и превентивную медико-санитарную помощь. Был создан комитет по изучению вопросов гигиены труда и гигиены окружающей среды, который рекомендовал создать клинику гигиены труда и гигиены окружающей среды в престижном учебном госпитале города.

Учитывая неотложные и сложные проблемы здравоохранения в результате загрязнения окружающей среды и вредных условий труда, требуется более активное вмешательство медицинского сообщества. Госпитали университетов принимают сотни пациентов в день, многие из которых подверглись воздействию опасных веществ на работе или нездоровой городской окружающей среды.

Определение заболеваний, вызванных производственными условиями или воздействием окружающей среды, требует труда многих клинических специалистов, служб видеомониторного наблюдения, лабораторий и т.п. Из-за запущенного характера болезни становятся насущными некоторые виды поддерживающего лечения и медико-санитарной помощи. Подобные клиники оснащены новым оборудованием, как учебные госпитали. Последующее определение нарушения здоровья, лечение или реабилитация пострадавшего, равно как и предлагаемые меры для защиты других рабочих, становятся более эффективными благодаря работе учебных госпиталей, которые пользуются особым уважением как имеющие наибольший опыт.

В Индии существует не терпящая отлагательства потребность принятия комплексного Закона о гигиене труда и технике безопасности на производстве, который принят многими индустриальными странами. Его принятие должно быть связано с созданием надзирающего орган надзора по его осуществлению и внедрению, поможет гарантировать единообразие стандартов по производственной медицинской помощи во всех штатах.

В настоящее время связь между различными центрами такой помощи отсутствует. Качественное обучение промышленной гигиены, медицинской токсикологии и производственной эпидемиологии является следующим приоритетом. Необходимо построить хорошо оснащенные аналитические лаборатории, которые должны быть сертифицированы на гарантию качества.

Индия является страной с быстроразвивающейся промышленностью, и в наступающем веке ее место среди развитых стран. Ошибка в выборе приоритетов может привести к непредсказуемому росту заболеваний и невыходов на работу вследствие связанных с работой проблем со здоровьем, что, несомненно, скажется на производительности и конкурентоспособности промышленности и ослабит решимость страны покончить с бедностью.

Публикация подготовлена на основе материалов Энциклопедии охраны и безопасности труда МОТ.